سیروزکبدی سبب افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد در افراد دیابتی می شود

ابتلا افراد دیابتی به سیروز و هپاتیت خطر ابتلا به سرطان سلولهای کبد (HCC) را افزایش می دهد به خصوص ابتلا به هپاتیت C از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

نتایج این تحقیق در ژورنال Gastroenterology(15، نوامبر 2011(  به چاپ رسید.

همانطور که دکتر Lai می گوید: در مطالعات ما، بیماران مبتلا به دیابت که به سیروز کبدی، هپاتیت B و هپاتیت C مبتلا بودند در معرض خطر قابل توجهی برای ابتلا به هپاتوسلولار کارسینوما قرار دارند، بیمارانی که به هپاتیت C مبتلا بودند بیش از بیماران مبتلا به هپاتیت B به این سرطان مبتلا می شوند.

دکتر Lai از دانشگاه پزشکی چین و دکتر Taichung و همکارانش به شواهدی اشاره دارند که نشاندهنده ی افزایش خطر ابتلا  افراد دیابتی به انواع سرطان و به خصوص به سرطان کبد است.

در تحقیقی که توسط محققین آمریکایی صورت گرفت مشخص شد که خطر ابتلا به سرطان سلولهای کبدی(HCC) در بیماران دیابتی دو برابر افراد غیر دیابتی است. نتایج مشابهی در این مورد در تایوان نیز گزارش گردید.

به منظور روشن شدن تأثیر دیابت بر خطر ابتلا به سرطان سلولهای کبدی (HCC) تیم تحقیقاتی دکتر Lai به بررسی پایگاه اطلاعاتی بیمه ی سلامت از سال 2000 تا 2005 پرداختند. آنها با استفاده از این اطلاعات به مقایسه 19349 فرد دیابتی (تازه تشخیص داده شده) و 77396 فرد سالم پرداختند. تا جایی که ممکن بود این مقایسه و پیگیری تا سال 2008 ادامه یافت.

وقوع سرطان HCC درمیان افراد دیابتی در مقایسه با گروه کنترل دو برابر بود( از هر ده هزار نفر در سال 21 نفر در برابر 4/10 نفر) که نسبت خطر تعدیل شده ی آن برابر با 73/1است.

نسبت خطر (Hazard ratio) بطور قابل توجهی و مستقلاً برای جنس مرد (32/2) و با ابتلا به سیروز(65/8) ، ابتلا به هپاتیت B (52/2) و ابتلا به هپاتیت C (61/5) افزایش می یابد .  

آنالیزهای طبقه بندی شده، نشان می دهد که در افراد مبتلا به دیابت و سیروزکبدی که به هپاتیت C نیز مبتلا هستند میزان خطر ابتلا به سرطان سلولهای کبدی بسیار زیادتر است)4/72 (Hazard ratio =.

محققین سپس به بررسی خطر ابتلا به HCC و مصرف داروهای ضد دیابت پرداختند. پس از تطابق مشخص گردید که مصرف متفورمین با کاهش ابتلا به سرطان (Hazard ratio=0.49) همراه است، این موضوع درمورد مصرف داروهای Thiazolidinediones نیز صحت دارد ( hazard ratio= 0.56).

تزریق انسولین ، مصرف سولفونیل اوره ها و سایر عوامل با کاهش خطر ابتلا به سرطان HCC همراه است اما خیلی قابل توجه نیست .

به طور کلی، با توجه به اثرات بیماریهایی که مطالعه گردید دکتر Lai نتیجه گیری می کند که بیماران مبتلا به این اختلالات ممکن است جزو گروه های پر خطر محسوب شوند که باید تحت نظارت دقیق تری قرار گیرند و اهمیت ابتلا به هپاتیت c نباید نادیده گرفته شود.

منبع: AM J Gastroenterol 2011